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我院组织开展病例点评会,论病历书写的重要性!

更新时间:2017-10-26 09:21:00点击次数:411次
为了提高医疗质量,保障医疗安全,进一步规范和提高病历内涵质量,我院于20171025日下午4点,在门诊住院综合大楼11楼会议室,由医务科主任田海诚进行了2017年病历点评和《病历书写规范》的培训,各临床科室医师参加了培训。

     病历书写体现了一所医院的安全管理水平、专业技术水平和医生的素质,是医生的基本功。临床医师写好病历,不仅是对医院负责,对患者负责,更是对自己负责。本次培训,田海诚主任以2017年展评病历为切入点,从医疗、医技、输血、合理用药、麻醉等方面,用辩证的思维,结合《病历书写规范》的具体要求,对展评中的优秀病历、典型缺陷病历进行了详细的解析和点评,使医务人员以展评病历为镜,从中汲取精华,改进缺陷,不断提高病历质量。


    病历质量是一个不断提升和持续改进的过程,要强化《病历书写规范》培训、严格核心制度的落实和督查,开展形式多样的病历质量管理方式,为临床医师提供一个病历交流提高的平台。以评促建、以评促改,通过病历展示,看到缺陷,通过病历点评,提升能力。以问题为导向,运用PDCA的手段,使病历点评成为持续改进病历整体质量的一项重要推手。

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