浅谈耳穴压豆疗法

耳穴压豆疗法指的是选用质硬而光滑的小粒药物种子或者药丸等贴压耳穴来防治疾病的方法，又称为耳穴压丸、耳穴贴压等。这是一种常见的耳穴刺激法，是在耳毫针、埋针治病的基础上产生的一种简便的方法。不仅能收到毫针、埋针同样的疗效，而且安全、没有创伤、不疼痛，并且能起到持续刺激的作用，容易被患者接受。这种方法适用于耳针治疗的各种疾病，特别适用于老人、儿童。人体有很多条经络会聚在耳廓的周围，当人体内部的脏腑或某一个部位发生病变时，可能因为经络的传导作用，会在耳廓的相应部位出现异常反应，表现为耳朵皮肤的颜色、形状、压痛敏感等改变。近几十年来，大量的临床实践和实验研究，证实了它的科学性和实用价值。我们正是运用经络与脏腑的这种相互联络关系，来刺激耳廓的异常部位，达到防病治病的目的。

治疗时，用75％酒精棉球或棉签抹过耳穴，一是消毒，二是脱脂去污，以便胶布粘牢。待干，以左手托住耳廓，右手用镊子将贴籽胶布对准穴位贴上；在呈沟、线状的穴区(如耳背沟、风湿线)可以用排豆压法，该法取与穴区等长的胶布，将压九依次紧靠或相隔1—2粒丸距置胶布上纵行排列，然后贴于穴区上。然后术者或病者用手指进行按压(揉)，使患者产生酸、胀、痛、麻、热等感觉，持续约3分钟。此后，嘱患者每天自行按压(揉)3~6次，每次约5~8分钟，要以出现上述感觉为度。每次贴单侧耳廓或双侧耳廓，保留3~5天，调整耳穴后重新贴压。5~10次为一疗程，每疗程间隔7天左右。

    贴籽后，为了加强刺激，常采用按压法或按揉法，两法都有一定的针对性。按压法：以拇、食二指在耳廓前后捏住贴敷的压丸，一松一紧地进行按压，该法的刺激感较强，适用于实热证和耐受力强的患者。按揉法以拇、食二指捏住贴敷的压丸，以压丸正面相对的指尖顺时针或逆时针旋转揉动，该法的刺激感较按压法略弱，适用于虚证和耐受力差的患者。

耳穴治疗的操作要点：

1． 用75％酒精棉球清洁耳廓，便于粘贴和渗透药物。

2．用胶布或药用橡皮膏，根据压丸大小，剪成6×6毫米或8×8毫米方块，把压丸放在中央。

    3．根据病情，每次选穴4~6个，单侧耳廓压穴。

    4．找准耳穴，将丸压在阳性耳穴上(压痛点、良导点、变色点)，四周要贴牢。

    5. 对相应部位采取耳廓正面和背面同时压丸，以加强疗效。

    6．按压要恰当、不能用力过度，以免擦伤皮肤。对老人、儿童、虚症病人可轻压，对年轻力壮、实症病人可重压。

    7．按压耳穴会产生酸、麻、胀、热、痛的感觉，属于正常现象，事后有轻松感。如有异常疼痛，可能是按压过度造成，应该避免。

    8．嘱咐病人每天自行按压2~3次，每次每穴30~60秒。

耳穴治疗的注意事项：

1．严格消毒，防止感染。

    2．外耳患有溃疡、湿疹、冻疮等症时，暂不宣操作。

    3．有习惯性流产的孕妇禁用。孕妇怀孕40天~3个月不宜。5个月后需治疗者，可轻刺激，但不宜用子宫穴、腹穴、卵巢穴、内分泌穴等穴。

    4．严重心脏病者不宜使用，更不宜采用强刺激。老体弱、严重贫血、过度疲劳等情况暂不用。

    5．用埋籽、压磁法则每隔5~7天1次。根据临床体会，耳穴轮流选用，同一个耳穴无论用哪一种刺激方法治疗，治疗次数均以5~10次为宜。几种方法可单独使用，也可配合使用。

6．对肾上腺、交感、内分泌、肾、三焦、心、子宫等敏感穴位的刺激手法不应太强。太强时，极少数病人会出现耳廓剧烈疼痛，或者心悸、头痛、呼吸困难、四肢发冷、全身发麻等异常感觉。马上停止穴位按压等刺激，严重者应立即取下所贴敷的药籽，症状很快就会消除，而且不留后遗症。

7．按压的时候不可以采用使劲搓动压丸的方法，这样容易引起皮肤的破损，造成感染。

8．耳穴压丸不当，可以引起感染，但一般比较浅，只需要取下压丸后，局部涂上消炎的药膏就可以了。在感染治疗期间，先停止耳穴压丸。

9．少数病人容易对胶布产生过敏，可以换粘贴物。

10．耳廓有炎症者，不宜采用本法。